اضطرابات الأكل

بقلم اختصاصية التغذية إسراء الشريف 
هل تعرف أحداً يخشى الأكل ؟ أو يشعر بالذنب عندما يأكل ؟ 

هذا المقال سيختص بأولئك الأشخاص  🙂 

مقالنا اليوم بعنوان  اضطرابات الأكل 

ما هي اضطرابات_الأكل ؟

هي مشاكل نفسية ناتجة عن اضطرابات عقلية تقود الشخص للأكل الزائد أو تجويع النفس أو اتخاذ عادات غير صحية بخصوص تناول الطعام . في الولايات المتحدة , ما يقارب 24 مليون شخص يعانون من اضطرابات الأكل , معظمهم من النساء ما بين عمر 12 و 35 عاماً . 

هناك 3 أنواع من اضطرابات الأكل : فقدان الشهية العصبي , و فرط الشهية العصبي , و اضطرابات الشرهـ . الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل دائماً ما يرون أنفسهم يملكون وزناً زائداً , حتى و إن كانوا دائماً ما يعرضون أنفسهم للتجويع . الخوف الدائم من كسب الوزن يستهلك أفكارهم و مشاعرهم . 

في بعض الأحيان تتزامن الإصابة باضطرابات الأكل مع وجود مشاكل أخرى : كالاكتئاب و تعاطي المخدرات و القلق الدائم . 

** فقدان الشهية العصبي 

يحصل فقدان الشهية العصبي عندما يقلل الشخص كمية الطعام التي يتناولها إلى أقل حد , و ينتج عن ذلك خسارة فعلية في الوزن . بالإضافة إلى استخدام وسائل أخرى لخفض الوزن مثل : الإفراط في التمارين , حبوب تخفيض الوزن , التقيئ بعد الأكل , استخدام المسهلات أو مدرات البول .

في معظم الحالات , الخوف الشديد من زيادة الوزن تجعل الشخص يرى نفسه سميناً حتى و إن كان ضعيفاً . و هؤلاء بالعادة ينكرون وجود مشاكل لديهم حتى و إن أُثبت لهم أن مشكلتهم خطيرة نوعاً ما , و يخضعون لتقلبات المزاج .

** الطعام هو العدو و يجب تجنبه بأي ثمن 

المشكلة الأوحد للذين يعانون من مشكلة فقدان الشهية العصبي هو القلق حيال الطعام . و يُلاحظ ذلك من خلال تجاوز بعض الوجبات , الاستغناء عن تناول بعض أنواع الطعام , و السرية حول المتناول الغذائي . هؤلاء يجزئون الطعام بعناية , و يأكلون جزئاً يسيراً من الطعام , يعدون السعرات الحرارية , أو يزنون الطعام قبل أكله . 

المصابون بفقدان الشهية العصبي تراهم يحركون الطعام في الطبق دون أكله فعلياً . و عندما تتحداهم بالطعام غالباً ما تكون ردة الفعل عنيفة جداً و عدوانية . 

** أعراض فقدان الشهية العصبي :

- انخفاض شديد في الوزن 

- تقييد حاد على الطعام 

- السعي الحثيث للنحافة و عدم الرضا بالوزن الطبيعي أو الصحي 

- الخوف الشديد من زيادة الوزن 

- نظرة الشخص لجسمه و الثقة بالنفس تتأثر بشكل كبير على وزن الجسم و شكله , أو الحرمان للوصول إلى وزن قليل جداً .

- اضطرابات في الدورة الشهرية للنساء .

** الأعراض الجسدية لفقدان الشهية العصبي :

التقييد في تناول السعرات الحراية اليومية يقود إلى عدد من الآثار الجانبية الخطيرة على الجسم . عندما لا يتلقى الجسم حاجته من الطاقة اليومية , لن يقوم بوظائفه الأساسية بالشكل المعتاد , و سيتجه الجسم إلى حالة كما في حالة المجاعة , و تتمثل بـِ : 

- تقصف في الشعر , و الأظافر و اصفرار في الجلد .

- نمو الشعر في كافة أنحاء الجسم 

- حساسية للبرد 

- إمساك دائم 

- اضطرابات في الدورة الشهرية أو فقدانها تماماً 

- خمول و كسل و الشعور بالتعب طوال الوقت 

- مشاكل على المدى البعيد تتمثل في : أنيميا , هشاشة عظام , مشاكل في القلب , فشل في الأعضاء , ثم الموت 

** فرط الشهية العصبي 

يتميز فرط الشهية العصبي بنوبات متكررة من الأكل المفرط , تليها محاولات لتجنب زيادة في الوزن , مثل : افتعال التقيئ , الاستعمال المفرط لمدرات البول و المسهلات , الصيام , الافراط في التمارين , أو مزيج من أكثر من فعل من السابق . على خلاف فقدان الشهية العصبي , الذين يعانون من فرط الشهية العصبي هم أصحاب وزن طبيعي , و بعضهم أصحاب وزن زائد , و لكن دائماً لديهم الخوف من اكتساب الوزن و هم غير راضيين على وزنهم . العملية المتكررة للأكل و التخلص من الأكل قد تحصل أكثر من مرة في اليوم , و في العادة تكون بشكل سري , لأن الشخص يشعر بالخجل و الاحراج من فعله ذاك .

** أعراض فرط الشهية : 

- فقدان السيطرة على تناول الطعام , و الأكل حتى الشعور بعدم الراحة أو الألم 

- السرية عند تناول الطعام , تناول الطعام في وقت متأخر من الليل , وجبات غير متوقعة من الطعام , الرغبة في الأكل منفرداً 

- أكل كمية كبيرة من الطعام بدون تغير في الوزن 

- اختفاء مفاجئ لكمية كبيرة من الطعام , علب فارغة من الطعام , أو بعض الأغلفة المخبئة .

- التأرجح بين الأكل المفرط و الصيام . بالنسبة لمرضى فرط الشهية العصبي , الكل أو لا شئ بالنسبة للطعام .

** أعراض التخلص من الطعام 

- الاختفاء لفترة بعد تناول الوجبات في الحمام , و ربما سيفتح الماء لاخفاء صوت تقيئه 

- استعمال المسهلات و مدرات البول بعد تناول الطعام , استعمال حبوب انقاص الوزن 

- محاولة اخفاء رائحة فمه باستعمال غسولات الفم أو العلكة أو العطور أو استعمال معطرات الجو 

- العمل بجد و التمارين المفرطة و خصوصاً بعد الأكل 

** الأعراض الجسدية لمرض فرط الشهية العصبي :

- ندوب على الأصبع بسبب تكرر افتعال القئ 

- التهاب في الحلق , و ترقق في الأسنان و سوء رائحة الفم .

- انتفاخ في الغدد اللعابية , تجعل شكل الوجه أكثر تدوراً 

- شحوب في الجلد 

- وزن طبيعي و زيادة بسيطة فس الوزن , انخفاض الوزن تدل على فقدان الشهية العصبي

- تقلبات في الوزن 

- عدم انتظام في الدورة الشهرية

** الأعراض الخطيرة المصاحبة لفرط الشهية العصبي

أخطر ما يواجه المصاب بفرط الشهية هو الجفاف بسبب تكرار العمليات الخاطئة للتخلص من الطعام .

التقيئ , المسهلات و مدرات البول كلها قد تؤدي إلى اختلال في توازن الأملاح في الجسم, أهمها قلة في مستوى البوتاسيوم . اختلال البوتاسيوم يؤدي إلى الكثير من الأعراض أهمها : التعب و الخمول , ضبابية التفكير , اختلال في ضربات القلب , الموت . قلة مستوى البوتاسيوم المزمن قد يؤدي إلى فشل كلوي . 

** ما هو اضطراب الشرهـ ؟

هو الإفراط في تناول الطعام , و استهلاك كمية كبيرة جداً من الطعام و الشعور بفقدان السيطرة على تناول الطعام . الشرهون ربما يأكلون في الوقت الذي لا يشعرون فيه بالجوع , و يستمرون بالأكل حتى بعد الشعور بالشبع . هؤلاء لا يتخلصون من الطعام بعد الأكل كما في فرط الشهية , لذلك دائماً ما يعانون من من زيادة الوزن , و هم على خطر من الإصابة بارتفاع ضغط الدم , أمراض القلب و غيرها من المشاكل المتعلقة بالسمنة . الشرهون عادةً ما يعانون من اضطرابات عاطفية , و الشعور بالذنب و ذلك يفاقم عاداتهم السيئة بتناول الطعام .

** أعراض الشره:

- انعدام القدرة على التوقف عن الأكل أو التحكم في كمية الأكل المتناول 

- السرعة في تناول كمية كبيرة من الطعام 

- الأكل حتى عند الشعور بالشبع

- اخفاء بعض الطعام و الأكل بالسر 

- الأكل بشكل طبيعي أمام الآخرين , و تناول كميات هائلة عندما تكون وحيداً 

- الأكل بشكل طول النهار 

** الآثار الجانبية للشرهـ :

الأشخاص الذين يعانون من الشره يواجهون الكثير من المشاكل الصحية , أهمها : الضغط النفسي , الأرق و التفكير بالانتحار مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من الشره . كذلك الاكتئاب , القلق و الإدمان . 

و أكثر المشاكل انتشاراً هي زيادة الوزن . 

مع الوقت , سيقود الشره إلى السمنة , و بدورها ستؤدي إلى العديد من الأمراض المزمنة , أهمها : السكري , أمراض القلب , ارتفاع ضغط الدم , ارتفاع الكوليسترول , بعض أنواع السرطان , و هشاشة العظام . 

** ما الحل ؟ 

الخطوة الأولى لعلاج فقدان الشهية العصبي هو التعاون مع المريض لاستعادة الوزن الصحيح بطريقة صحية . بعض المرضى ربما يحتاجون للدخول إلى المستشفى لمعالجة حالات النقص الشديد في المغذيات . 

لمرضى فرط الشهية العصبي , التخلص من عادات التخلص من الطعام هي الأساس . بعض الأبحاث بينت فعالية بعض أدوية الاكتئاب في معالجة حالات اضطراب الأكل , مثل : فلوكستين و امبرامين , إذ تساعد هذه الأدوية على التخلص من الاكتئاب و القلق . 

إعادة الوزن الطبيعي ما هو إلا الخطوة الأولى , من الضروري الاستعانة بأحد أفراد الأسرة لمساعدة المريض على تجاوز الأفكار و العواطف و التصرفات التي تعزز مشاكل اضطرابات الأكل . الاستشارات التغذوية و الطبية تلعب دوراً هاماً أيضاً لمساعدة المريض على تجاوز العادات الخاطئة و إعادة العلاقة الطبيعية بين الشخص و الأكل . 

    دمتم بصحة نفسية و جسدية جيدة